Mastocytom hos hunder: årsaker og behandling

Ca 1 av 5 hudtumorer funnet hos hunder er klassifisert som mastcelletumorer, kjent som mastocytom. Veterinærkreft spesialister eller onkologer kaller mastocytom som den "flotte pretenderen" primært på grunn av sitt svært varierte utseende som kan variere hvor som helst fra en myk klump følte under hundens hud til en knute som ser mer ut som en vorte. I noen tilfeller ser de ut som små masser med sår på hundens hud. Mens kreftcellene starter på eller i nærheten av huden, kan disse lett spre seg til andre organer, spesielt leveren, milt og benmarg, og produserer flere problemer for hunden.

Hva er mastocytom hos hunder?

Mastocytom eller mastcelletumor er definert som unormal vekst og spredning av mastemastceller som finnes i mange bindevev over hele hundens kropp. Disse bindevevene hvor mastceller bor, er generelt funnet på nerver og blodkar som ligger nær ytre overflater som hud, nese, lunger og munn.

Mastceller er viktige når det gjelder å forsvare hunden mot parasittiske infeksjoner, så vel som i reparasjon av skadede vev. Mastceller er også viktige i bygningen av nye blodkar, en prosess kalt angiogenese. Kanskje en av de mest klinisk signifikante rollene til mastceller er dens evne til å frigjøre pro-inflammatoriske stoffer som histamin som formidler immunreaksjoner, spesielt allergiske reaksjoner. Det er denne funksjonen at mange av symptomene forbundet med mastocytom har sin opprinnelse.

Som alle typer kreftformer, blir mastcelletumorer gradert i henhold til en rekke faktorer. Disse inkluderer tilstedeværelsen av betennelse, tumorens beliggenhet i hundens hud, og hvor godt tumorcellene har differensiert.

• Grad 1 mastcelletumorer har lavt metastatisk potensial, som vanligvis er beskrevet som brønndifferenket, og stammer vanligvis fra huden.
• Grad 2 celler, på den annen side, har potensial til å invadere eller metastasere til nærliggende vev. Disse har mellomliggende differensiering og er for det meste funnet i det subkutane laget av huden.
• Grad 3 mastcelle tumorceller har en meget stor sjanse for å reise eller metastaserer til andre, fjernere kroppsdeler som leveren, milten og til og med benmarget. De er også dårlig differensiert og er vanligvis plassert i dypere områder under hundens hud.

Når vi snakker om cellulær differensiering, snakker vi om en tumorcelle likhet med en normal celle. Derfor betyr en dårlig differensiert celle at det ikke ser ut som den normale cellen og anses generelt for å være et tegn på alvorlighetsgraden og omfanget av svulsten.

Hva forårsaker mastocytom hos hunder?

Den eksakte årsaken til mastocytom i hunder forblir et mysterium, selv om den nåværende observasjonen er at visse raser av hunder som Boston Terriers, Labrador Retrievers, Boksere, Pugs, Beagles, Schnauzers, og Bulldogs synes å være mer sårbare for dannelsen av mastcelletumorer. Det har også blitt observert at kreft vanligvis manifesterer seg på mellom voksne hunder med en medianalder på 8 år, selv om det har vært tilfeller hvor yngre hundene ikke er eldre enn 1 år gammel, har blitt diagnostisert med mastocytom. Sykdommen er også mer vanlig blant Blandede raser av hunder.

En meget interessant observasjon er at mastocytom er ganske vanlig med kronisk betennelse, så vel som den kroniske anvendelsen av en rekke irriterende stoffer på huden av funnet. Studier har antydet muligheten for kromosomal skrøbelighet som den direkte årsaken til endringene i mastcellemorfologi. Det som forårsaker at kromosomal skrøbelighet skal uttrykkes, er imidlertid ukjent, men.

Andre teorier om hva som forårsaker mastocytom hos hunder inkluderer følgende.

• Endringer i P23 Tumor Suppression Pathway
• Problemer i ekspresjonen av syklinavhengig kinase, P21 og P27 proteinkinaseinhibitorer
• Uttrykket av en tyrosinkinase-reseptor (C-kit)
• Mutasjoner som forekommer ved C-Kits juxtamembran
• Problemer i østrogen og progesteronsyntese

Til vitenskapen kan være sikker på hva som egentlig forårsaker mastocytom hos hunder, er det trygt å anta at det alltid starter med endringer i strukturen i mastcellen. Dette er hvor hudirritanter kan komme til spill.

Hvordan vet jeg om hunden min har mastocytom?

Veterinær onkologer kaller mastcelletumorer som "flotte pretenders" siden de kan se ut som veldig vanlige hudlesjoner hos hunder. Mens det kan være vanskelig å bestemme med absolutt sikkerhet bare ved å se på disse lesjonene alene at hunden din har mastocytom, er det på en eller annen måte mulig å ha en følelse av at kjæledyret ditt har en.

For eksempel, tilstedeværelsen av en solid masse på hundens hud eller til og med følte under sin hud som har vært der i mange dager eller til og med mange måneder og ser ut til å vokse eller svinge i størrelse, er nesten alltid en indikasjon på en svulst. Hvis denne faste massen ikke synes å vokse, og så vokser plutselig veldig fort i løpet av noen dager til noen få uker, er du nesten like sikker på at du har en hud svulst i hunden din.

Lesjonene på hundens hud kan se ut som en vanlig klump som ligner lipoma. I noen tilfeller kan du til og med se noe som en vorte-lignende nodule. Hvis ikke, kan du se sårbelagte klumper eller til og med tykke masser komplett med fokale fortykninger eller stengler. Disse endres ofte i størrelse ganske raskt på grunn av reaksjonene som forekommer i og rundt massen.

Tilstedeværelsen av Dariers tegn som er lokalisert hevelse og rødhet, spesielt når den faste massen er riper eller manipulert av hunden din, er også indikativ for mastcelletumor. Dette kan ledsages av lokalisert blødning under huden. Det kan også være forstørrede lymfeknuter, så vel som intense kløe spesielt rundt lesjonene.

Lesjonene kan bli funnet som en enkelt masse eller kan spres i hundens kropp, selv om mer enn halvparten av alle mastocytomsaker som er tilstede med lesjoner lokalisert på hundens koffert og perineum. Bare 10 prosent av disse lesjonene finnes på hodet og nakken i hunden din, mens de resterende 40 prosent dekker kjæledyrets lemmer, spesielt sine poter.

Hvis en klasse 3 mastcelletumulum er mistenkt, kan hunden din ha tap av Appetit, anemi, diaré, og oppkast. Disse er ofte resultatet av sårdannelse i hundens tolvfold og mage på grunn av den økte sekresjonen av histamin. Disse kan også forårsakes av spredt intravaskulær koagulasjon på grunn av den økte frigivelsen av heparin av de syke mastcellene.

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av mastocytomen avhenger faktisk av den nåværende oppføring av sykdommen. Jo lavere scenen, jo mindre alvorlige manifestasjoner.

I trinn 1 kan bare en enkelt svulst bli sett. Fase 2 er preget av mulig metastase til nærliggende lymfeknuter, selv om det fortsatt bare er en enkelt svulst. I trinn 3 er flere svulster tydelige og har allerede begynt å invadere det subkutane vevet i huden. I fase 4 er det allerede involvering av andre organer som kan føre til systemiske manifestasjoner sett i mastocytom hos hunder.

Hvordan er det diagnostisert?

Diagnostisering av mastocytom hos hunder basert på historien alene er vanskelig. Mens hundens helsehistorie, så vel som historien til symptomene, kan gi veterinæren din til sykdommen, vet at Mastocytoma kun står for omtrent en femtedel av alle typer hudkreft i hunder, ikke inkludert de som er forårsaket av allergiske reaksjoner av ikke-kreftformet opprinnelse.

Den mest endelige måten å fastslå tilstedeværelsen av mastocytom hos hunder er ved å utføre en biopsi og undersøke prøven under mikroskop. Nåle aspirasjonsbiopsi vil vise et vesentlig stort antall mastceller og er tilstrekkelig diagnostisk indikator på mastocytom.

Men for å bestemme karakteren av tumorcellen, er det nødvendig med kirurgisk biopsi. Vevsprøven undersøkes for graden av celle differensiering, nivå av mitotisk aktivitet, dens beliggenhet i forhold til huden, og graden av sin invasiveness. Kirurgisk biopsi kan også bidra til å bestemme tilstedeværelsen av betennelse, spesielt i omgivende vev eller til og med muligens vevsdød eller nekrose.

Når det gjelder staging av mastocytom, må spesifikke organbiopsier utføres ofte i tillegg med ultralyd og røntgenprøver. Vevsprøver fra lymfeknuter, lever, milt og benmarg må oppnås for å avgjøre om mastocytomet allerede har spredt seg mot disse organene.

Hvilke behandlinger er tilgjengelige?

Det er i hovedsak to mål for behandling for hunder som er diagnostisert med mastocytom. Disse inkluderer fjerning av svulsten og styringen av tilknyttede symptomer.

I fjerning av svulsten er det to behandlingsalternativer tilgjengelig, selv om det ikke er uvanlig å se veterinærer som bruker både for maksimale terapeutiske effekter.

Kirurgisk eksisjon er foretrukket i trinn 1 og 2 mastocytom siden lesjonene fortsatt er lokalisert og har tydelige definerte grenser. Enda viktigere, kreftcellene har ikke spredt seg til fjerne organer ennå. Den lengst at disse mastcellene har invadert, er tilstøtende eller omkringliggende vev til den viktigste tumormassen.

Typisk, når en svulst kirurgisk skåret ut, fjernes ca. 2 til 3 centimeter normalt, sunt vev som omgir svulsten også. Dette er for å sikre at eventuelle tumorceller som kan ha begynt å migrere utover, elimineres. I noen tilfeller fjernes selv de underliggende muskelvevene. Det er obligatorisk at alle kirurgisk utskårne vev undersøkes mikroskopisk for deres histologiske egenskaper.

Enhver hund som er planlagt for kirurgisk fjerning av en mastcelletumor, er nødvendig for antihistaminer som en nødvendig preoperativ medisinering. Dette bidrar til å minimere effektene av den plutselige løsningen av histamin i blodet når svulsten er fjernet.

I tilfeller der grensene eller margene i tumorcellen ikke er klart definert, eller hvis diagnostisk testing viser at det allerede er metastase i tilstøtende eller til og med distale organer, kan kirurgi ikke være effektiv i det hele tatt. I noen tilfeller av mellomstore mastcelletumorer, spesielt av de distale ekstremiteter, har lem amputasjon blitt utført. Dessverre viste denne svært aggressive behandlingen dårlig prognose.

På den annen side har ekstern stråle radioterapi doser på ca. 40 til 50 grå vist seg å produsere 1 års kontrollrate i ca. 50% mastcelle tumor tilfeller. Å øke strålingsdosen til 48 til 57 har vist seg å dramatisk forbedre resultatene. Veterinærlitteraturen viser at kombinasjonen av kirurgi etterfulgt av strålebehandling kan kontrollere kreftvekst for deg til 2 år. Dette ble observert i 85 til 95 prosent av alle mastocytomsaker.

Kjemoterapi kan også inkluderes i behandlingen av mastocytom spesielt etter operasjon og strålebehandling. Disse er primært designet for å krympe gjenværende svulst. FDA har nylig godkjent Toceranib og Masitinib som anti-kreftmedisiner som er spesielt formulert for hunder. Disse legemidlene er tyrosinkinasehemmere som kan hjelpe til med reduksjon av mastcelletumorer. Også gitt er prednison, viblastin og lomustin.

For hunder som kan oppleve en rekke symptomer forbundet med mastocytom, kan de få ekstra medisiner bare for å håndtere disse symptomene alene. For eksempel kan de bli gitt cimetidin eller en hvilken som helst annen H2-blokkering for å beskytte hundens mage mot de korrosive effektene av histamin. Antihistaminer kan også administreres til minimere effekten av kløe.

Kan det forhindres?

Til tross for fremskritt i veterinærforståelse om hvordan kreft i generelt arbeid, gjør fraværet av en klar og endelig årsak til mastocytom i hunder også det eksepsjonelt vanskelig å forhindre. Man kan bare finne trøst i det faktum at det er så vanlig at vanlig screening for enhver klump eller lesjon som vokser på hunden din, kan hjelpe deg med å få tak i kjæledyrets tilstand. Det er viktig å huske at single, isolerte svulster er mye enklere å fjerne og behandle enn de som allerede har begynt å klynge eller allerede spredes til andre deler av hundens kropp.

Mastocytom hos hunder er en type hudkreft som faktisk ligner et stort antall hudforhold hos hunder. Dette gjør det ganske vanskelig å identifisere. Pluss, siden den eksakte årsaken er ukjent, kan det også være et moonshot å hindre at det kan være et moonshot. Likevel, øker din kunnskap om hva det er, hvordan det utvikler seg, og hvilke behandlinger som er tilgjengelige, bør gi deg en mye bedre sjanse til å forsiktig ta vare på kjæledyret ditt som kan ha mastocytom allerede.

Del det i det sosiale nettverket: