Feline infeksiøs peritonitt: årsaker, symptomer og behandling

Feline infeksiøs peritonitt (FIP) er en kompleks, seriøs og til slutt dødelig sykdom av katter, forårsaket av en biotype av feline coronavirus (FCOV), kalt feline-smittsomme peritonittvirus eller FIP-virus (FIPV). Sykdommen har en global distribusjon, og bare påvirker katter: hunder, mennesker og andre arter kan ikke bli smittet. FIP er en av de mest utfordrende smittsomme sykdommene i katter kjent for veterinærmedisin.

Det faktum at dette er en feline coronavirusinfeksjon har brakt sykdommen i særlig fokus i 2020, med fremveksten av Covid-19 hos mennesker: det bør stresses at det ikke er noen sammenheng mellom disse sykdommene, bortsett fra det faktum at de to forskjellige Virus tilhører den samme virale familien.

Hvordan katter får feline smittsom peritonitt?

Unvaccinated katter fanger feline smittsom peritonitt (FIP) gjennom nær kontakt med andre felines.

Et av de kompliserte aspektene av FIP er at mens Feline Coronavirus (FCOV) er svært vanlig, er feline smittsom peritonitt sjeldent.

FCOV, også kjent som Feline Enteric Coronavirus (FECV) finnes i 80-90% av katter som bor i multicat hus, men nesten alle disse infeksjonene er ufarlige, uten tegn på sykdom, eller bare milde tegn på diaré. Viruset kaster i avføringen, som sprer seg lett mellom katter, vanligvis via kullbakker eller bokser, overlevende i miljøet i opptil syv uker.

En ny katt til en husstand vil bli smittet oralt, for det meste via kontakt med søppelbrett eller bokser. Direkte spredning fra katt til katt skjer sjelden.

Etter infeksjon kan viruset finnes i mage-tarmkanalen og blodet i en kort periode, og deretter kan kasteres i avføringen, i uker, måneder eller i noen tilfeller for livet. Imidlertid, i en svært liten andel FCOV-infiserte katter, muterer det relativt godartede viruset til å bli den feline smittsomme peritonittvirus virus viruset biotype, som fortsetter å forårsake feline smittsom peritonitt.

Denne mutasjonen kan innebære punkts slettinger eller mutasjoner på 3c-genet, men de fulle detaljene er ennå ikke etablert. Mutasjonen skjer i en individuelle katter, med mutantviruset multipliserer raskt og infiserer makrofager og monocytter av vertskatten og sprer seg gjennom hele kroppen, forårsaker sykdom.

Det muterte FIPV-viruset kaster ikke på samme måte som FCOV i avføringen, så det antas ikke å være direkte smittsom på samme måte.

Det er fortsatt spørsmål om hvordan denne mutasjonen skjer og hvordan utviklingen av fip følger:

Det er tenkt å være koblinger mellom hvor mye FCOV en katt er utsatt for (en høyere virusbyrde er mer sannsynlig å føre til FIP), og hvordan en individuell kattes immunsystem reagerer på viruset. Katter synes mer sannsynlig å utvikle FIP hvis de opplever stress (som besøk til en katteri, postoperasjon, eller rehomed), et fenomen knyttet til det faktum at stress påvirker immunforsvarets funksjon.

De fleste tilfeller av fip skje i unge katter, i alderen mindre enn ett år, selv om katter kan påvirkes i alle aldre, og det er mer vanlig i multicat husholdninger, og i stamtavler (E.G. Birman, Bengal og Orientals). Mannlige katter er mer sannsynlig å utvikle fip enn kvinner, og katter som er felle positive, er også mer sannsynlig å utvikle tilstanden.

Hvordan feline smittsom peritonitt påvirker katter?

Feline infeksiøs peritonitt hos katter påvirker kroppen på en rekke måter, med sykdommen som manifesterer seg i enten en våt eller tørr form.

FIP er beskrevet som en pyogranulomatøs vaskulitt, med effekter i hele kroppen. Tegn på sykdom er variabel, avhengig av hvilken del av kroppen som er påvirket. Klassisk er det to former for fip, avhengig av kattens immunrespons: våt (effusive) og tørr (ikke-effusive). Men disse er ikke nødvendigvis absolutes: Noen tilfeller har elementer av både den våte og tørr sykdommen

Våt fip (den effusive form) er en mer akutt, raskt utvikling, sykdom, utvikling uker eller måneder etter en periode med stress som rehoming eller kirurgi. De kliniske tegnene er mer direkte relatert til vaskulitt (betennelse i blodkar) med protein og væske som lekker ut av blodkar i kroppshulrom, noe som fører til akkumulering av væske. De spesifikke tegn på sykdommen i en individuell katt avhenger av hvilken del av kroppen som påvirkes av denne væskekampuleringen.
Den tørre (ikke-effusive) formen av fip er en mer kronisk, langsommere utbruddet og gradvis utvikler sykdom, etter en delvis immunrespons av kattens kropp. Pyogranulomatous lesjoner (plaketter som representerer en kombinasjon av virus pluss kroppens immunreaksjon på viruset) finnes i organer rundt kroppen, inkludert leveren, nyrene, milt, lymfeknuter og hjerne, så vel som i bukhulen. Igjen er de kliniske tegnene avhengig av hvilken del av kroppen som er påvirket. Den tørre form kan utvikle seg til den våte form på et senere stadium av sykdommen.

Kliniske tegn på feline smittsom peritonitt

Symptomene på feline smittsom peritonitt er avhengig av typen immunrespons. I den våte form er symptomene avhengig av hvor væske har samlet seg. I den tørre formen av fip er symptomene enda mer variert.

De kliniske tegnene på feline smittsom peritonitt er variabel, avhengig av hvilken type sykdom som er tilstede, og hvilken del av kroppen er påvirket.

Vanligvis har infiserte katter vage tegn først, for eksempel sløvhet, tap av appetitt og vekttap. Det kan være episoder av Pyrexia (feber).

I den våte form, Skiltene avhenger av hvor væsken samles.

Magen er mest påvirket, som resulterer i ascites, med magen synlig hovent og full av væske. Noen ganger kan vanskelige gjenstander følges i væsken når magen blir palpert, som representerer forstørrede lymfeknuter eller de syke indre organer som milt, lever eller nyrer.
Hvis væsken samles i brysthulen (thorax), Det er problemer med å puste (dyspné), forårsaket av væsken som hindrer normal ekspansjon og fungerende på lungene.
Hvis væsken samles i SAC rundt hjertet (en perikardial effusjon), Tegn på hjertesykdom kan ses, forårsaket av at hjertets manglende evne til å kontrakt normalt på grunn av trykket av væsken.

I tørrform, igjen skiltene avhenger av hvilken del av kroppen som er påvirket, og de pleier å være langsommere utbrudd, over en lengre periode. Dette kan variere fra generelle tegn på sykdom når bukorganene er involvert, pusteproblemer når lungene eller brystet er involvert, nevrologiske tegn når hjernen eller ryggmargen er involvert (som ataksi eller til og med anfall), eller okulære tegn når øynene påvirkes (for eksempel visuelle vanskeligheter, med unormalt utseende av øynene).

Diagnose av feline smittsom peritonitt

Din veterinær kan avgjøre om katten din har feline infeksiøs peritonitt.

Den eneste måten som en endelig diagnose av fip kan gjøres, er via histopatologi av berørte vev, når pyogranulomatøs betennelse kan ses under mikroskopet, sammen med identifisering av tilstedeværelsen av FCOV-antigen i makrofager via immunhistokjemi. Imidlertid kan det i de fleste tilfeller være vanskelig å oppnå slike prøver fra en levende katt, og så denne diagnosen kan bare gjøres etter mortem, på en obduksjon.

Vanligvis vil DVM-veterinæren utføre en rekke diagnostiske tester, og dets patchwork av resultater vil føre til en sannsynlig diagnose av FIP hvis dette er den underliggende årsaken.

Vanlige undersøkelser inkluderer:

Fysisk undersøkelse, med tegn som nevnt ovenfor, sammen med spesifikke endringer e.G. På detaljert undersøkelse av øynene med et oftalmoskop.
X-stråler og ultralyd kan vise samling av væske i magen og brystet og forstørrelsen av berørte organer e.g lever, milt, lymfeknuter.
Laboratorietester Inkludert analyse av væske samplet fra magen eller brystet er den vanligste måten at en sterk mistanke om diagnosen dannes. Dette fluidet har spesielle karakteristiske egenskaper: Teknisk er det referert til som enten en modifisert transsadat eller en aseptisk ekssudat, avhengig av fargen, viskositeten, celleinnholdet og andre aspekter. En spesifikk polymerasekjedereaksjon (PCR) -analyse for viral RNA kan utføres på disse fluidprøver, men dette skiller ikke mellom katter med det gunstige felinske koronavirus (FCOV) og den patologiske FIPV-biotype.
Generelle blodprøver, inkludert hematologi (lymfopeni, eller reduserte lymfocytter i blodcelletallet, og anemi, er ofte sett) og biokjemi (et høyt proteinnivå eller hyperglobulinemi, er vanlig, med et lavt albumin: globulinforhold, hyperbilirubinemi er vanlig og hevet lever og nyreparametere er vanlige).
Spesifikke blodprøver, inkludert alfa-1-syre glykoprotein: som har en tendens til å bli forhøyet i katter med fip (men det kan også forhøyes i katter med andre sykdommer). Coronavirus Antistoffer kan måles ved hjelp av antistofftitere, men antistoffer til FIP-biotype av FCOV kan ikke skilles fra den mindre patogene versjonen av FCOV. Antistoffnivåene er forhøyet i katter som har godartet form av FCOV, slik at de ofte er positive hos sunne katter, og noen katter med fip har ikke forhøyede nivåer. Likevel, i katter som har tegn på fip, vil det bli sett meget høye høyder av FCOV som støttende bevis på diagnosen.
Rundt 80-90% av katter i multikatmiljøer og opptil 50% av katter i enkeltkatt husholdninger har FCOV-antistoffer, men bare 5-10% av eksponerte katter utvikler fip.
Andre undersøkelser Inkluder detaljert nevrologisk vurdering av en spesialist, med mulighet for cerebrospinalvæske (CSF) analyse, sammen med avansert bildebehandling som MR, som ser etter de særegne endringene som ofte finnes i FIP.
Henvisning til en feline medisin spesialist (E.G. Et medlem av American Association of Feline-utøvere) kan anbefales av din lokale veterinær.

Feline infeksiøs peritonittbehandling

Behandling av katter med FIP er begrenset, og bare palliativ støttende omsorg er generelt mulig, og holder berørte katter så komfortabel som mulig så lenge som mulig. Dette kan innebære bruk av prednisolon eller cyklofosfamid for å redusere betennelse, appetittstimulanter (som mirtazopin og cyproheptadin). Andre immunforsvarende medisiner som interferon brukes noen ganger.

Emerging mulige terapier (blir undersøkt av eksperter som Niels Pedersen) inkluderer antiviral medisinering som antiproteasehemmere og nukleosidanaloger for å redusere replikering av FCOV, og polyprenylimmunostimulerende (PI) for å støtte immunforsvaret. Men det bør være understreket at disse ennå ikke har vist seg å være effektive og er ikke allment tilgjengelige. Cat Carers trenger å jobbe med sine egne veterinærer for å få optimal individuell omsorg for sine egne katter.

Feline smittsom peritonitt prognose

Dessverre er FIP en dødelig sykdom, med de fleste katter forverres raskt, og krever eutanasi for å forhindre terminal lidelse. Noen katter har mildere tegn, med lengre sykdom, men utfallet er til slutt det samme. Som en generell regel har katter med våt (Effusive) fip en tendens til å leve bare i dager eller uker, mens katter med tørr eller ikke-effusiv fip har en tendens til å leve i uker eller måneder.

ofte stilte spørsmål

Kan en katt overleve med fip?

Dessverre er fip alltid til slutt en dødelig sykdom, og behandling er palliativ i stedet for kurativ.

Er fip i katter smittsom mot andre katter?

Mens FCov som forårsaker FIP, er svært smittsom, er den patologiske FIPV Biotype av FCOV ikke: Denne biotype utvikler seg bare i en liten andel av katter som er smittet med FCOV.

Hva er de første tegnene på fip i katter?

De første tegnene er ofte vage, og det er mange muligheter, fra forstyrrelse, dullness og vekttap til abdominal hevelse og pusteproblemer.

Skal jeg euthanisere katten min med fip?

Til syvende og sist er det viktig at katter ikke lider unødvendig, og det er viktig at de berørte katter er euthanized før denne virussykdommen forårsaker alvorlig nød og lidelse som vil bli uunngåelig i de siste stadiene av sykdommen. Cat Carers bør følge veiledningens veiledning når de gjør denne vanskelige avgjørelsen.

Er det en vaksine mot fip?

En intranasal, modifisert levende virus (MLV) vaksine er tilgjengelig mot FCOV, som skal gis til kattunger fra rundt 16 ukers alder. Men det er kontrovers over effekten av vaksinen.

Del det i det sosiale nettverket:

Løp